미숙아의 정의

• 임신 37주 미만의 출생아 또는 출생시 체중이 2,500g미만의 출생아

선천성이상아의 정의

• 선천성 이상에 관한 질환이 있는 영유아로서 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 영유아
  • 가. 선천성이상으로 사망할 우려가 있는 영유아
  • 나. 선천성이상으로 기능적 장애가 현저한 영유아
  • 다. 선천성이상으로 기능의 회복이 어려운 영유아

지원기준

• 미숙아 및 선천성 이상아
• 다자녀(2명 이상) 가구에서 출생한 미숙아 및 선천성 이상아(소득수준에 관계없이 지원)
  • 미숙아 : 출생 후 24시간 이내 신생아 중환자실에 입원한 미숙아
  • 선천성이상아 : 출생 후 2년 이내 선천성이상(Q코드)으로 진단받고 출생 후 2년 이내에 입원하여 수술한 환아
    (지원제외 : 설유착증(Q38.1) 및 구개구순(Q35~37)수술시 동반한 코성형)

의료비 지원금액

• 미숙아
  • 의료비가 100만원 미만의 경우 전액(100%)
  • 의료비가 100만원을 초고하는 경우 본인부담금 중 100만원을 제외한 금액에 대하여는 90%를 적용하여 지원
    예) 본인부담금 130만원 일 경우 지원액 {(130만원-100만원)×0.9}+100만원 = 127만원

• 선천성이상아
  • 1인 최고 500만원까지 지원
  • 의료비가 100만원을 초과하는 경우 본인부담금 중 100만원을 제외한 금액에 대하여 90%를 적용하여 지원

신청방법

• 퇴원일로부터 6개월 이내 구비서류 지참하여 보건의료원에 신청
• 구비서류 : 의료비 지원 신청서, 진료비영수중 원본, 통장사본, 출생증명서(사본), 질병명이 포함 된 진단서 또는 진단명이 명시되어 있는 입·퇴원 증명서, 주민등록등본